فتق الحجاب الحاجز وضيق التنفس

فتق الحجاب الحاجز وضيق التنفس ، ضيق التنفس بعد الأكل تجربة غير مريحة أو محزنة ، ولكن عادة لا يكون مثيرة للقلق، وهناك العديد من الأسباب المحتملة لإحساس الشخص بفقدان التنفس بعد تناول الطعام ، وتختلف العلاجات حسب السبب، ومن بين الاسباب هو فتق الحجاب الحاجز.

فتق الحجاب الحاجز وضيق التنفس

فتق الحجاب الحاجز هو المكان الذي تنتفخ فيه المعدة إلى داخل الصدر عبر جدار العضلات الذي يفصل الحجاب الحاجز والبطن. يمكن أن يسبب فتق الحجاب الحاجز ضيقًا في التنفس يزداد سوءًا بعد تناول الطعام، وفتق المريء هو نوع من الفتق الذي يحدث عندما تضغط المعدة إلى جانب أنبوب الغذاء.

إذا كان حجمها أكبر من اللازم ، فيمكنها الضغط على الحجاب الحاجز وإسكاء الرئتين ، مسببة ألم في الصدر وضيق في التنفس. قد تكون هذه الأعراض أسوأ بعد تناول الطعام ، لأن المعدة الكاملة تزيد الضغط على الحجاب الحاجز.

بعض فتق المريء لا يحتاج إلى علاج. ومع ذلك ، قد يحتاج الشخص إلى عملية جراحية إذا عانى من الأعراض التالية:

• ألم في الصدر
• ألم في البطن الأوسط أو العلوي
• صعوبة في البلع
• قرحة المعدة

يقوم الجراح عادة بإصلاح الفتق المريئي باستخدام جراحة ثقب المفتاح ، أو الجراحة التنظيرية أو منظار البطن ، في أنبوب الطعام لعرض وتحريك المعدة إلى موضعها، وهي العمليات الجراحية البسيطة ، ومعظم الناس يتعافون بشكل كامل في غضون 4 أسابيع .

ما هو فتق الحجاب الحاجز؟

فتق الحجاب الحاجز هو حالة شائعة حيث ينزلق جزء من المعدة أو يبرز من البطن إلى الصدر. معظم فتق الحجاب الحاجز لا يسبب أي مشاكل ، لكن بعضها – وخاصة فتق الحجاب الحاجز الكبير – تسبب أعراضًا مثل حرقة المعدة.

ما هي أعراض فتق الحجاب الحاجز؟

كثير من الأشخاص الذين يعانون من فتق الحجاب الحاجز الصغير ليس لديهم أي أعراض على الإطلاق وقد لا يعرفون أبدًا أنهم مصابون بالحالة ما لم يتم اكتشافها عن طريق الصدفة كجزء من التحقيق في مشكلة أخرى. عندما تحدث الأعراض ، فإن الأعراض الأكثر شيوعًا هي الأعراض الناتجة عن  والذي يمكن أن يحدث نتيجة للفتق، والتي تشمل الأعراض:

إحساس مؤلم حارق يشعر به في منطقة أسفل الصدر الأمامية خلف عظمة الصدر والبطن العلوي ، وغالبًا بعد الأكل أو عند الاستلقاء.

قلس من السائل الحامض أو تذوق المر والحامض في الفم، وخاصة في الليل، والذي يحدث مع الجزر أكثر شدة.

غالبًا ما تكون هذه الأعراض أسوأ عندما تنحني أو تستلقي أو تجهد لرفع الأشياء الثقيلة، واعتمادًا على نوع فتق الفتق لديك ، يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى ما يلي التجشؤ وألم  وصعوبة على البلع (وخاصة المشروبات الساخنة).

أسباب فتق الحجاب الحاجز

يتم فصل الصدر والبطن عادة عن طريق الحجاب الحاجز ، وهو عبارة عن ورقة رقيقة من العضلات تساعد في التنفس. يمر المريء (الأنبوب الذي يمر به الطعام من الفم إلى المعدة) عبر الصدر ، ويمر عبر فتحة صغيرة (تسمى الفجوة) في الحجاب الحاجز ويدخل تجويف البطن لينضم إلى المعدة.

يمكن أن يحدث فتق الحجاب الحاجز عندما يكون هناك ضعف في الأنسجة العضلية حول الفجوة حيث يمر المريء عبر الحجاب الحاجز أو حيث يتم تمديد هذه الفجوة، هذا يسمح لجزء من المعدة بالانزلاق لأعلى خلال الفتحة في الحجاب الحاجز ، بجانب المريء ، في الصدر.

يتم  تشخيص معظم الفتق في البالغين ، وحوالي 30 في المائة من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا يعانون من فتق في الحجاب الحاجز ، على الرغم من أنهم قد لا يعرفون ذلك. تتأثر النساء أكثر من الرجال. غالبًا ما يشاهد فتق الحجاب الحاجز عند الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو النساء الحوامل.

مضاعفات فتق الحجاب الحاجز

المضاعفات عادة ما تكون بسبب ارتداد حاد أو وجود فتق كبير جدًا.

في بعض الأشخاص الذين يعانون من فتق الحجاب الحاجز ، تتجعد محتويات المعدة الحمضية (الجزر) بانتظام إلى المريء. في الحالات الشديدة ، قد يتسبب الارتداد المستمر في تلف المريء وحتى النزيف الذي قد يؤدي إلى  في بعض الحالات. قد يسبب ارتداد مستمر إصابة المريء وتضييق المريء (وتسمى تضيق) التي يمكن أن تسبب صعوبات في البلع.

يمكن أن يسبب مرض الجزر المعدي المريئي على المدى الطويل تغيرات في الخلايا في بطانة المريء السفلي – وهي حالة تعرف باسم  . وجود المريء باريت يضعك في خطر متزايد من  .

المضاعفات النادرة للفتق المتداول هي حالة تعرف باسم الخنق. هذا هو المكان الذي يصبح فيه الجزء البارز من المعدة ملتوية أو مقروصًا بواسطة الحجاب الحاجز. هذا يمكن أن يسبب الانتفاخ ، انسداد المريء أو مشاكل في البلع.

في حالات نادرة جدًا ، قد يتم حظر تدفق الدم إلى المعدة ، وقد يتسبب ذلك في ألم شديد في الصدر وصعوبات في التنفس. هذه حالة طبية طارئة وعلاج جراحي مطلوب على الفور.

في بعض الأحيان مع فتق الحجاب الحاجز الكبير ، هناك الكثير من المعدة التي تبرز في الصدر بحيث تضغط على رئتيك ويمكن أن تجعل التنفس أكثر صعوبة.

نصائح لمرضى فتق الحجاب الحاجز

تناول عددًا من الوجبات الأصغر بدلاً من 3 وجبات أكبر كل يوم. هذا سوف يساعد في وضع ضغط أقل على معدتك.

اشرب معظم السوائل بين الوجبات و تجنب المشروبات الغازية.

حاول تجنب الأطعمة والمشروبات التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم أعراض الارتجاع ، مثل الحمضيات ، والأطعمة الغنية بالتوابل ، والشوكولاتة ، والأطعمة المستندة إلى الطماطم ، والكحول ، والمشروبات المحتوية على الكافيين مثل الشاي والقهوة والكولا.

تجنب الأطعمة الدهنية ، لأنها تسترخي عضلة العضلة العاصرة في المريء السفلي وتبطئ إفراغ المعدة ، مما يتيح مزيدًا من الوقت للحمض للارتداد إلى المريء.

حاول الانتظار بضع ساعات بعد الأكل قبل القيام بأي تمرين .

لا تستلقي بعد الأكل . انتظر دائمًا ما لا يقل عن ساعتين إلى 3 ساعات قبل الاستلقاء أو النوم. بحلول ذلك الوقت ، سوف ينتقل معظم طعامك إلى الأمعاء الدقيقة ولا يمكنه التدفق مرة أخرى إلى المريء.

ارفع رأس سريرك بحوالي 10-20 سم إذا استطعت. سوف تساعد تأثيرات الجاذبية في منع حامض المعدة من الانتقال إلى المريء عندما تكون نائماً. من الأفضل رفع رأس السرير عن طريق إدخال شيء ما  بدلاً من استخدام الوسائد للقيام بذلك ، لأن الوسائد تميل إلى زيادة الضغط على البطن.

تجنب الانحناء أو الانحناء ، خاصة بعد الأكل. لا ترفع الأجسام الثقيلة جدًا التي تسبب لك الضغط. أي شيء يزيد الضغط في بطنك يمكن أن يساعد في دفع فتق الحجاب الحاجز أكثر من خلال الحجاب الحاجز.

حاول ألا ترتدي ملابس ضيقة تقيد صدرك وبطنك.

إذا كنت تتناول الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لتخفيف الآلام وتعاني من حرقة ، قد تحتاج إلى تغيير الدواء.

اقلع عن التدخين حيث يزيد التدخين من ارتجاع حمض المعدة.

إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فإن فقدان الوزن هو أحد أهم الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل الضغط على معدتك وتقليل الأعراض.