تجربتي مع حبوب انتابرو لعلاج مشكلة الاكتئاب حيث يعاني الكثير من الناس من الشعور بالاكتئاب والضيق، وهو حالة مرضية تتطلب زيارة الطبيب والحصول على العلاج المناسب، وفي هذا المقال سوف نتعرف على استخدامات حبوب انتابرو وغيرها من المعلومات المهمة عن الدواء.
تجربتي مع حبوب انتابرو
الاسم العلمي لها اسيتالوبرام (بالانجليزية: Escitalopram): هو واحد من أنواع العقاقير المضاد للاكتئاب، وينتمي الدواء لعائلة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (بالانجليزية: Selective serotonin reuptake inhibitor)، ودوره هو إعادة التوازن الطبيعي للسيروتونين وهو الناقل العصبي بالدماغ.
أما عن تجربتي مع حبوب انتابرو فهي تعمل على زيادة معدل السيروتونين في الدماغ من خلال تثبيط ما يعرف بعملية استرداد السيروتونين، لأنه يرتبط بشكل وثيق بمضخة استرداد السيروتونين (بالانجليزية: Serotonin reuptake pump) الذي يوجد على أغشية الخلايا العصبية، والذي يمنعها من أداء وظيفتها وهي (استرداد السيروتونين)، مما يعمل على زيادة فاعلية السيروتونين.
ما هي استخدامات حبوب انتابرو؟
تستخدم حبوب انتابرو في علاج الحالات الآتية:
- اضطراب الاكتئاب الكبير (بالانجليزية: Major Depressive Disorder).
- اضطراب القلق المتعمم (بالانجليزية: Generalized anxiety disorder).
- كما يمكن استخدام الاسيتالوبرام بشكل غير رسمي (Off-label) في علاج ما يلي:
- الوسواس القهري (بالانجليزية: Obsessive Compulsive Disorder).
- الأرق.
- أعراض وعلامات الدورة الشهرية التي ترتبط بحركة الأوعية الدموية، مثل التعرق الليلي والهبات الساخنة.
ما هي موانع استخدام انتابرو؟
يمنع استخدام حبوب انتابرو في الحالات التالية:
- حساسية مفرطة نحو مادة الاسيتالوبرام، أو نحو أحد المواد الأخرى المستخدمة في تصنيع الدواء.
- الاستخدام المتزامن للاسيتالوبرام مع عقاقير أخرى سيروتونية المفعول كمثبطات الأكسيداز أحادي الأمين (بالانجليزية: Monoamine oxidase inhibitor) مما يرفع من خطر ازدياد متلازمة السيروتونين، لذلك يجب الفصل بين تلك الأدوية لحوالي 14 يوم.
- الاستخدام المتزامن للاسيتالوبرام مع عقار اللينزوليد (بالانجليزية: Linezolid)، أو مع عقار الميثيلين الأزرق (بالانجليزية: Methylene blue)، حيث يعمل ذلك على زيادة خطر التطور لمتلازمة السيروتونين.
- الاستخدام المتزامن للاسيتالوبرام مع عقار البيموزايد (بالانجليزية: Pimozide).
ما هي الأعراض الجانبية لحبوب انتابرو؟
يمكن تقسيم الأثار الجانبية لحبوب انتابرو على حسب نسبة حدوثها فيما يلي:
الأعراض الجانبية الشائعة
وهي الأثار الجانبية التي تتجاوز نسبة حدوثها عن نسبة 10%.
أعراض جانبية غير شائعة
وهي الأثار الجانبية التي تصل نسبة حدوثها ما بين 1- 10%، وتشتمل ما يلي:
- جفاف الفم (4- 9).
- إمساك (3- 6%).
- تعب وإرهاق (2- 8%).
- انخفاض الدافع الجنسي (3- 7%).
- البرود الجنسي (بالانجليزية: Anorgasmia) (2- 6%).
- انتفاخ البطن (2).
- آلام الأسنان (2%).
- زيادة الوزن (1).
- اضطرابات في الدورة الشهرية (2).
- آلام الكتف أو الرقبة (3%).
- التهاب الأنف (بالانجليزية: Rhinitis) (5%).
- أعراض مشابهة لأعراض الانفلونزا (5%).
أعراض نادرة
وهي الأثار الجانبية التي تقل نسبة حدوثها عن 1%، وتشتمل ما يلي:
- آلام المفاصل.
- آلام البطن.
- نزيف دم غير طبيعي.
- أحلام وهلاوس غير طبيعية.
- حساسية.
- تشوش الرؤية.
- التهاب في القصبات الهوائية.
- آلام الصدر.
- نقص الشهية.
- نقص التركيز.
- مشاكل في الإرقاء (بالانجليزية: Hemostasis).
- دوار.
- عسر الهضم.
- حمى.
- هبات ساخنة.
- حرقة المعدة.
- ضعف جنسي.
- عصبية.
- تيبس الفك.
- نعاس أو خمول (بالانجليزية: Lethargy).
- ارتفاع مستوى ضغط الدم.
- صداع نصفي.
- خفقان القلب.
- صداع نصفي.
- آلام العضلات.
- خدران.
- طفح جلدي.
- تعرق.
- طنين الأذن.
- رعاش.
- كثرة التبول.
- التقيؤ.
- التهاب في المسالك البولية.
- تثاؤب.
قد يؤدي استخدام الاسيتالوبرام حبوب انتابرو في حالات نادرة تعرف باسم متلازمة السيروتونين (بالانجليزية: Serotonin syndrome)، وهي تعد حالة صحية خطيرة تحتاج إلى حصول المريض على رعاية طبية بشكل فوري، وتزداد نسبة حدوثها عند استخدام الاسيتالوبرام مع غيره من الأدوية التي تزيد من مستويات السيروتونين، وتكون أعراضها على هيئة تسارع في ضربات القلب، بالإضافة إلى هلوسة، ودوار شديد وعدم تناسق في الحركة، بالإضافة إلى تقيؤ وغثيان وإسهال شديد، إلى جانب انقباضات في العضلات.
وفي حالات نادرة يمكن أن تسبب حبوب انتابرو انتصاب مطول لدى الذكور يدوم لحوالي 4 ساعات أو أكثر، مما يستدعي التوقف عن استخدام الدواء والتوجه إلى أقرب رعاية طبية فورًا.
ما هي احتياطات استخدام انتابرو؟
لحبوب انتابرو الاسيتالوبرام تحذيرات يطلق عليها الصندوق الأسود (بالانجليزية: Black box warnings)، وهي تعد من أخطر وأشد أنواع التحذيرات التي يمكن مقارنتها بدواء ما، وتشتمل ما يلي:
- يؤدي استخدام مضادات الاكتئاب إلى رفع معدل خطر التفكير في الانتحار لدى المراهقين والأطفال والبالغين اليافعين (سن أقل من 24 سنة)، ويجب موازنة الفوائد المتوقعة مع الخطورة المحتملة لاستخدام تلك الأدوية من قبل الطبيب المختص.
- يجب مراقبة حدوث أي تغيرات في السلوك، أو حدوث تدهور في الحالة أو وجود ميول انتحارية عند المرضى بعناية في أول شهرين من البدء في استخدام العلاج، ووضع الجرعات المناسبة من قبل الطبيب المختص.
- حدوث أ تدهور في الحالة أو ظهور ميول انتحارية هنا ينبغي التوقف عن استخدام الدواء.
- عدم استخدام ذلك الدواء للأطفال ممن تقل أعمارهم عن عمر 12 سنة.
- قبل البدء باستخدام الاسيتالوبرام ينبغي اطلاع الطبيب على التاريخ الطبي والمرضى للشخص بالتفصيل.
متى يبدأ مفعول حبوب انتابرو
يتم استخدام مضادات الاكتئاب بهدف تصحيح الاضطرابات الكيميائية في النواقل العصبية بالدماغ التي تعتبر المسؤولة عن تغيرات السلوك والمزاج أما عن التساؤل حول متى يبدأ مفعول حبوب مضادات الاكتئاب انتابرو في ما يأتي:
هناك أنواع متعددة من عقاقير مضادات الاكتئاب، وتستغرق فترات متباينة قبل ظهور مفعولها.
ويتم تناول أدوية مضادات الاكتئاب بشكل أقراص، وعلى حسب نوع مضادات الاكتئاب التي يتم وصفها من قبل الطبيب وشدة الاكتئاب حيث تتراوح الجرعة من 1 إلى 3 أقراص في اليوم.
في الواقع تستغرق عدة أسابيع لكي يلاحظ المريض بدء مفعول حبوب مضادات الاكتئاب، وهذا حتى يصل تركيز الحبوب في خلايا الجسم إلى نسبة معينة.
ومعظم العقاقير المستخدمة في علاج الاكتئاب تستغرق من أسبوع إلى أسبوعين دون نسيان المريض لجرعة الحبوب لبدء مفعولها، بالرغم من احتمالية الشعور بتحسن في وقت أقرب.
ومن الضروري إخبار الطبيب في حالة عدم الشعور بأي تحسن بعد تناول حبوب مضادات الاكتئاب لمدة تتراوح ما بين أسبوعين إلى أربع أسابيع وعلى حسب التعليمات الموجهة من الطبيب فقد يغير نوع حبوب مضاد الاكتئاب المستخدمة إلى نوع آخر.
يمكن أن يستغرق تأثير مضادات الاكتئاب الكامل من شهر إلى شهرين، ويمكن أن يختلف بين المرضى وفقًا لنوع الدواء.
وتتباين مدة ظهور المفعول الكامل للدواء على حسب نوع الدواء، حيث يمكن أن تظهر التأثيرات الإيجابية الكاملة لحبول مضادات الاكتئاب من النوع الحديث بعد حوالي 6 إلى 8 أسابيع من البدء في استخدامها.
ولكن الفئات القديمة من حبوب مضادات الاكتئاب تستغرق من أسبوعين إلى حوالي ستة أسابيع لأغلب الناس، والمعظم يبدأون في الشعور بفائدة الدواء الكاملة في وقت 3 إلى 4 أسابيع.
قد لا يرى الأفراد أي تحسن بعد أخذ العقاقير المضادة للاكتئاب ويرجع ذلك لعدد من الأسباب، منها:
- الدواء غير مناسب للمريض.
- نقص مراقبة ومتابعة الطبيب.
- الحاجة إلى علاجات إضافية، ومنها العلاج السلوكي المعرفي.
- نسيان تناول الحبوب في الوقت الملائم.
- الجرعة تحتاج إلى تغيير.
إلى هنا نصل إلى نهاية موضوع اليوم عن تجربتي مع حبوب انتابرو حيث تم عرض استخدامات حبوب انتابرو، بالإضافة إلى أعراضه واحتياجات الاستخدام.